Contraception: comment se protéger après l’accouchement

Le jour tant attendu est donc venu où vous et votre bébé êtes sortis de l’hôpital. Parmi les nombreuses difficultés et questions sur la manière de bien prendre soin d’un bébé, une autre se pose: est-il nécessaire d’utiliser une protection maintenant et comment le faire exactement??

Il est préférable de poser des questions sur les méthodes de contraception possibles lors du premier rendez-vous avec un gynécologue après l’accouchement, puis, après vous avoir examiné, le spécialiste vous recommandera des moyens individuels. Nous voulons parler de la contraception après l’accouchement en général..

L’allaitement signifie que je ne peux pas tomber enceinte

Le plus souvent, si vous allaitez votre bébé, la contraception naturelle est le processus d’allaitement lui-même. Cependant, dans ce cas, une jeune mère doit être extrêmement prudente, car c’est souvent cette attitude même qui devient la raison de la prochaine grossesse complètement non planifiée. Pourquoi cela arrive-t-il??

Il y a plusieurs signes que l’allaitement peut être plus une méthode contraceptive pour vous et vous devez recourir à une autre méthode de protection..

Augmenter les intervalles entre les tétées. Pour que l’allaitement du bébé serve de méthode naturelle de contraception et n’échoue pas, il est important que les intervalles entre les tétées soient d’au moins 4 heures pendant la journée et d’au moins 6 heures la nuit..

Si vous êtes l’heureuse mère d’un bébé qui dort profondément et paisiblement toute la nuit, vous ne pouvez pas compter entièrement sur l’effet contraceptif de l’alimentation et des méthodes supplémentaires doivent être envisagées..

De plus, si vous avez initié le bébé à des aliments complémentaires et que vous oubliez une ou plusieurs tétées pendant la journée, vous devriez penser à une contraception supplémentaire..

Notre mère, membre du forum, Lileya, raconte: «J’ai présenté des aliments complémentaires à mon fils, il aimait ça, et il se trouve qu’à l’âge de 7-8 mois, il avait déjà complètement remplacé plusieurs tétées. Autrement dit, je n’ai laissé mes seins que la nuit et le matin. J’ai pensé – j’allaite toujours, ce qui signifie que les préservatifs ne sont pas nécessaires. Il y avait assez de lait. Mais bientôt, les nausées et les vomissements ont commencé, si familiers de la grossesse précédente. J’ai acheté un test – tout a été confirmé. Mon mari a été sous le choc pendant longtemps, notre appartement est petit, donc rapidement nous n’avons évidemment pas prévu de deuxième enfant. Nous sommes déjà au 7ème mois de grossesse, nous attendons à nouveau un garçon, et le premier fils vient d’avoir un an et demi « .

L’apparition de la menstruation. Toute durée et abondance de saignement vaginal est un signe que la fertilité des ovaires est rétablie et que, par conséquent, vous pouvez devenir enceinte..

Notre mère Dina, membre du forum, raconte: «J’ai commencé mes règles environ six mois après avoir accouché. Ils n’étaient plus du tout les mêmes qu’avant, juste barbouillant pendant quelques jours. Mais j’allaitais toujours et je ne pensais même pas pouvoir tomber enceinte. Mais au bout d’un moment, c’est arrivé, et maintenant nous sommes quatre! « 

L’enfant a plus de 4 mois. Il est généralement admis par les gynécologues qu’après avoir fêté avec votre bébé les 4 premiers mois de sa vie (maximum 6 mois), il est nécessaire de penser à la protection, que vous ayez commencé ou non vos règles et que vous ayez introduit des compléments. nourriture. Il est temps d’être prudent et de prendre soin d’une contraception fiable.

Bien sûr, tous les contraceptifs ne conviennent pas à une mère qui allaite. Par exemple, les contraceptifs oraux combinés (COC), qui contiennent des œstrogènes et des progestatifs pendant l’allaitement, sont contre-indiqués.

Mais de nombreuses options restent.

La forme la plus courante de contraception post-partum est le préservatif, qui, lorsqu’il est utilisé correctement, garantit jusqu’à 98% de protection efficace. De plus, un préservatif est une protection fiable contre les infections qui, dans les premiers mois après l’accouchement, peuvent attaquer un canal cervical même dilaté..

Souvent, après l’accouchement, les jeunes mères remarquent que la quantité de mucus dans le vagin a diminué, c’est pourquoi les rapports sexuels avec un préservatif peuvent être désagréables. La situation peut être corrigée par des lubrifiants spéciaux, des lubrifiants spéciaux qui facilitent le frottement. Il est préférable de les acheter, comme les préservatifs, en pharmacie, et d’en choisir des neutres, sans parfum ni propriétés supplémentaires, afin de ne pas provoquer d’irritations et d’allergies..

La deuxième méthode de contraception possible est les contraceptifs progestatifs, qui sont des pilules qui ne contiennent que des progestatifs. L’effet contraceptif de ces pilules est inférieur à celui des contraceptifs oraux combinés, cependant, en combinaison avec l’allaitement, ils sont assez fiables, à condition qu’ils soient pris régulièrement..

Ne vous inquiétez pas de l’hormone qui parvient à votre bébé par le biais de votre lait. Ses doses sont si minimes et insignifiantes qu’elles ne nuiront pas à l’enfant. La prise de contraceptifs progestatifs n’affecte pas la quantité de lait et la durée de la lactation..

Assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin la possibilité de prescrire ces contraceptifs, en particulier si vous avez eu ou avez des problèmes de perméabilité tubaire, de surpoids, d’irrégularité du cycle, de fonction hépatique..

L’utilisation de spermicides – des substances qui détruisent les spermatozoïdes – est une autre méthode de contraception possible. Ces contraceptifs sont disponibles sous forme de gels spéciaux, pâtes, mousses, tampons, suppositoires vaginaux, comprimés et pommades..

La plupart des suppositoires et des comprimés doivent être insérés dans le vagin 15 à 30 minutes avant les rapports sexuels (les suppositoires se dissolvent plus rapidement), l’effet contraceptif dure 3 à 4 heures. La mousse et la crème sont injectées immédiatement avant les rapports sexuels. Les tampons peuvent être insérés à l’avance (valable 24 heures), le tampon est retiré au plus tôt 2 heures après le rapport sexuel.

Par rapport aux contraceptifs hormonaux et intra-utérins, les spermicides ont une faible efficacité (75-80%). Par conséquent, ils sont prescrits aux femmes qui allaitent afin que, en combinaison avec l’allaitement, l’effet souhaité soit obtenu..

Les contre-indications à l’utilisation de spermicides sont l’allergie au spermicide, l’endocervicite, la colpite ou l’érosion cervicale.

La contraception intra-utérine est une méthode de contraception efficace pour les mères qui allaitent car elle n’affecte pas la production de lait.

Vous pouvez commencer à utiliser le dispositif intra-utérin 6 à 8 semaines après l’accouchement (après l’arrêt du congé post-partum). Au cours de la première semaine après l’introduction, l’activité sexuelle et l’activité physique intense ne sont pas recommandées.

Les dispositifs intra-utérins sont contre-indiqués dans les processus inflammatoires dans les organes génitaux, car la spirale peut contribuer à l’ascension de l’infection avec sa pénétration dans la cavité abdominale. De plus, vous ne pouvez pas installer de spirale en cas de modifications pathologiques de l’utérus (anomalies du développement, fibromes utérins, déformation de la cavité utérine, sténose cervicale).

Après le début de l’utilisation de toute contraception intra-utérine, il est nécessaire de procéder à un examen de suivi par un gynécologue dans un mois, puis après trois mois, puis, en l’absence de plaintes, une visite par an suffit.

Le chef du service de gynécologie de l’unité d’hospitalisation « Polycliniques pour adultes sur la rive gauche » MM « Dobrobut », candidat des sciences médicales Popkov Alexander Vasilyevich dit:

«La contraception post-partum change considérablement pour plusieurs raisons..

L’allaitement lui-même est une méthode de contraception. Lorsqu’un bébé tète le sein, la prolactine est libérée dans le corps de la mère – une hormone qui affecte directement l’ovulation.

Plus vous vous nourrissez souvent, plus il y a d’hormones et l’œuf ne mûrit pas. La garantie de protection peut être limitée à 4 mois après l’accouchement et à condition que le bébé ne soit allaité que naturellement. Plus tard, la méthode devient moins fiable et vous devez choisir autre chose..

Si une femme allaite, parmi les contraceptifs fiables, les méthodes de réglage d’un contraceptif intra-utérin (antirouille), les contraceptifs purement progestatifs ou les injections, un préservatif peut être utilisé.

Les contraceptifs oraux combinés, ces pilules que presque toutes les femmes connaissent, ne conviennent pas, car le composant œstrogène qu’ils contiennent inhibe la lactation.

Pour sélectionner les contraceptifs, discuter de leurs avantages et inconvénients pour chaque individu individuellement, vous devez consulter un médecin. Par exemple, des troubles du métabolisme des glucides, une augmentation de la coagulation, des problèmes veineux limitent l’utilisation d’agents hormonaux. Et cela peut être pris en compte par un spécialiste, et non par un ami ou quelqu’un de l’extérieur.

Lors du choix d’une protection avec une spirale, une visite chez un médecin est obligatoire, car il est nécessaire de faire un frottis et d’exclure l’inflammation. De plus, seul un médecin peut à la fois mettre et retirer la spirale.

La sélection de médicaments purement progestatifs prévoit certaines restrictions: la prise de pilules selon les directives d’un médecin doit être strictement simultanée afin d’éviter une diminution de l’effet contraceptif.

La contraception par injection («Depo-Provera») est une méthode pratique et peu coûteuse, sa fiabilité n’est pas inférieure à celle des autres, mais je dois avertir que le patient peut avoir des taches mineures prolongées. Il est efficace pendant 3 mois, bien que l’effet de l’injection puisse durer plus longtemps..

Le début de l’utilisation de ces fonds – 6 semaines après la livraison.

Avec la fin de l’allaitement, il est également possible d’utiliser des comprimés combinés, un patch ou un anneau vaginal « .

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